何謂是「正統」SMAS筋膜拉提手術，原因是為了強調手術是否真正拉提到筋膜層的重要性；先前的文章我們也有跟大家分享過，因為沒有實際拉提到筋膜層而需要進行二次手術來補強的案例，這次會更加具體的跟大家說明這其中的明顯差異，同時放上筋膜拉提的示意影片（不敢看的讀者可以快速滑過喔）
不論是論壇上或社群上分享的拉皮手術案例，又或是門診諮詢的客人，有時候會耳聞大家對於拉皮效果的質疑，覺得術後確實有變化，但又不是自己理想中的樣子？是不是拉的不夠緊，或是皮切的不夠多，還是醫師沒有理解我的需求？或許等等的狀況都有可能，但不容忽視的是，你做的拉皮手術，拉的位置夠深層嗎？
還是只能達到臉部表皮的緊實效果，並沒有解決真正因老化鬆弛而導致的下垂問題？
如何得知拉皮沒有實際拉到筋膜層，以下有幾種特徵可以自行做判斷
１．手術後過幾個月，效果就有明顯消退
２．術後並沒有明顯的輪廓線
３．只有表皮鬆弛改善，並沒有看到輪廓線的緊緻拉提的改變
４．臉部的深沉紋路並沒有明顯淡化
當然，還是有許多外部成因可能會發生以上狀況，但建議大家在進行手術前還是要對老化、鬆弛、下垂的問題有充分了解以及進行全面性評估。
為什麼需要做SMAS筋膜拉提？
SMAS筋膜層的角色是很重要的，筋膜層負責肌肉的運動，所有的表情動作都與筋膜有所連動，而當我們面臨老化時，不只是皮膚、肌肉，筋膜也會逐漸變的鬆弛下垂，這也是衍伸出紋路加深、輪廓模糊、嘴角下垂的原因。
SMAS筋膜層拉提與表面的拉皮手術有所不同，SMAS需要更精準的手術技巧，需要在筋膜層和其他組織之間進行剝離，難度相對更高，醫師也需要對於組織中的神經、肌肉、血管等分布有相當的熟悉程度；而當筋膜層與組織進行剝離後，就可以拉提深層的筋膜層，連帶將下垂的脂肪組織、肌肉都向上提拉，來達到更有效的拉提。
SMAS筋膜層拉提不只是表皮上的緊緻，在持久度上也能延長8-10年的時間，更重要的是大家所在意的自然度問題，倘若只是不斷的進行表皮拉皮，會逐漸失去和諧的臉型比例，整體成果反而更加不自然，沒有變年輕反而變奇怪。
這也是我始終追求拉皮手術一定要拉提到深層筋膜的原因，並不需要加大手術切口，只需要更深入拉提的位置，效果就會有好幾倍的改善差異。
(將筋膜層與組織進行剝離的示意影片)
(實際拉提到深層筋膜的示意影片)