
肌膚老化與筋膜肌肉鬆弛的狀態,並不會只發生在臉部位置,但我們常常只關注臉部的保養抗老,卻時常忽略緊連接在旁的頸部,其實脖子出現鬆弛的顯老程度是更勝臉部紋路的!這也是近幾年來,在針對手術門診諮詢時,我會更著重在評估臉部及頸部的同步改善,或許改善最嚴重的臉部老化問題就可以得到很好的效果,但倘若能夠一起評估,只需要經歷一次手術透過一次的恢復期,就可以達到全面又加分的效果,何嘗不呢?
就如同這次要跟大家分享的案例;客人在諮詢時其實針對較多的是『中下臉拉皮手術』的部分,依照客人的描述,她認為中下臉部位連接著下顎線周圍的頸部皮膚最為鬆弛,是否可以僅透過中下臉拉皮手術就能完全改善中下臉及部分頸部位置的鬆弛老化問題?
答案是否定的。
無法給予肯定答案的原因有幾個:我為大家說明及分析
第一、中下臉拉皮手術之所以是這樣的名稱,顧名思義能改善的拉皮部位會侷限於中下臉位置,而其他部位,例如,我們需要搭配前額拉皮手術;頸部或下頷線以下(俗稱火雞脖或雙下巴)則為搭配天鵝頸手術或是頸部拉皮手術,但只要鬆弛,但只要鬆弛、老化,無透過拉皮改善的範圍有所擴大,就無法依靠單一手術切口完成。
第二、雖然客人所描述的位置確實是較嚴重區域,但其實老化、鬆弛的問題是延伸且全面的,其它沒有提及的位置也有不可忽視的鬆弛下垂問題,不建議忽略。
第三、靠近中下臉位置的鬆弛肌膚雖然可以連帶的改善部分,但頸部老化鬆弛的原因需要先釐清是因肌膚表皮而起,還是因頸部肌肉鬆弛,不同的因素,在選擇解決方式上就會有很大的差異
依照這次客人的狀態,我的建議是進行中下臉拉皮合併天鵝頸手術
頸部的皮膚與括頸肌鬆弛問題選擇天鵝頸手術進行改善而非頸部拉皮的原因是,依照鬆弛嚴重程度判斷,深沉的紋路及贅皮已經不單只是表皮肌膚的鬆弛,而是內部組織已經嚴重流失,包含頸部肌肉的鬆弛;而天鵝頸手術最主要就是將鬆弛的括頸肌縫合收緊,同時移除括頸肌內外深層的脂肪,恢復下巴和頸部的線條,再搭配表層的肌膚拉提,如此一來,就能夠同時達到頸部線條的緊緻,連同中下臉拉皮的複合式手術,達到很顯著的效果。
(手術前後示意)




不論是中下臉拉皮或天鵝頸手術又或是頸部拉皮手術,每個人會依照年齡、老化、鬆弛的程度不同,給予個人客製化的手術方式建議,或許可以選擇單一手術即可達到理想效果,也或許需要進行複合式手術才能解決問題;不論何種都是需要與拉皮手術熟稔的醫師進行評估及討論,才能更加精準。